O sangramento gastrointestinal pode passar despercebido, e o uso do exame de sangue oculto nas fezes pode ajudar a detectá-lo, sendo essencial para o rastreamento do câncer colorretal.
Algumas vezes, nossa saúde intestinal pode estar em risco sem que percebamos os sinais de alerta. O sangramento nas fezes é um desses sinais que podem ser silenciosos. Neste postglog, vamos abordar o que é a pesquisa de sangue oculto nas fezes, por que é importante e como esse teste simples pode ser utilizado para monitorar sua saúde intestinal.
O que é sangue oculto nas fezes?
Os sangramentos gastrointestinais estão relacionados a diferentes condições clínicas incluindo úlceras pépticas, doença inflamatória intestinal, diverticulite, varizes esofágicas, lesões traumáticas e câncer colorretal.
Muitas vezes o sangramento é imperceptível ao olho nu. Nestes casos, a pesquisa de sangue oculto pode ser utilizada para detectar quantidades muito pequenas, que não podem ser visualizadas.
Sangue oculto nas fezes é a presença de pequenas quantidades de hemoglobina que não alteram a cor ou aparência das fezes, sendo imperceptíveis a olho nu. Entretanto, ele pode ser detectado por meio de exames laboratoriais específicos.
Métodos para detectar sangue oculto nas fezes
Existem dois principais tipos de testes disponíveis:
Teste de sangue oculto nas fezes em papel guaiaco (gFOBT-Guaiac fecal occult blood test)
Teste imunoquímico fecal (iFOBT ou FIT - faecal immunochemical test)
O exame gFOBT detecta a presença de sangue nas fezes através da capacidade da hemoglobina de oxidar uma substância presente no papel guaiaco, chamada de atividade heme peroxidase.
No laboratório, uma pequena quantidade de amostra de fezes é colocada sobre este papel e se houver a presença da enzima peroxidase, uma reação química acontece ocorrendo uma mudança de cor na região em que a amostra foi aplicada, tornando-se azul. Assim, o resultado do exame é considerado positivo para a presença de sangue oculto nas fezes.
No entanto, o teste gFOBT possui algumas limitações, incluindo a alta taxa de resultados falsos-positivos.
Uma vez que o exame se baseia na atividade da enzima heme peroxidase, qualquer outra peroxidase que esteja presente nas fezes, proveniente de alimentos como carnes vermelhas, alguns tipos de legumes, verduras e frutas cítricas ou medicamentos como aspirina, ácido acetilsalicílico, antiinflamatórios não esteróide, anticoagulantes e vitamina C, tem o potencial de interferir no resultado.
Sendo assim, os pacientes precisam adotar uma dieta restritiva e evitar o uso de certos medicamentos. Estas restrições podem dificultar a adesão do paciente para realizar o exame prejudicando a especificidade para o diagnóstico.
Já o exame iFOBT é baseado em ensaios imunoenzimáticos que utilizam anticorpos altamente específicos para a hemoglobina humana. Como resultado, não há interferência de peroxidases presentes em alimentos ou medicamentos reduzindo a ocorrência de resultados falso-positivos.
Os exames de sangue oculto nas fezes que utilizam este método dispensam qualquer restrição alimentar para o paciente.
Além disso, estudos têm mostrado que o teste iFOBT tem algumas vantagens em relação ao gFOBT:
Detecta principalmente sangramentos localizados no trato gastrointestinal inferior.
Possui uma maior especificidade e sensibilidade para detectar Câncer Colorretal (CRC), sendo muito utilizado para a triagem na população.
Por detectar a hemoglobina através do uso de anticorpos específicos não há interferência de componentes presentes em alimentos e medicações.
Resultado positivo no exame de sangue oculto nas fezes:
O que significa e quais os próximos passos?
Um exame positivo para a presença de sangue oculto nas fezes pode ser devido a diferentes condições:
Irritações no trato gastrointestinal pelo uso de alguns medicamentos como aspirina, anticoagulantes, antiinflamatórios e excesso de álcool
Presença de hemorroidas
Colite
Úlceras
Neoplasias como adenomas e adenocarcinomas
É importante destacar que um resultado positivo no teste de sangue oculto nas fezes não é diagnóstico de uma condição específica. Este resultado indica a necessidade de investigações adicionais, como colonoscopia, para determinar a causa do sangramento e fazer um diagnóstico adequado.
Se você obtiver um resultado positivo nesse tipo de exame, é fundamental consultar um médico para avaliação e orientação adicionais.
Importância clínica do exame
A pesquisa de sangue oculto nas fezes vem sendo amplamente utilizada no rastreamento para o câncer colorretal. A Sociedade Americana de Câncer recomenda o exame de sangue oculto nas fezes como um rastreamento anual para pessoas com mais de 45 anos de idade, assintomáticas, que possuam um risco médio para o desenvolvimento de CCR.
Um estudo brasileiro realizado no Hospital de Câncer de Barretos, no qual foi implementado um Programa de Rastreio para CCR utilizando o exame de sangue oculto nas fezes reforça essa orientação. De um total de 6737 pacientes com idade entre 50 e 65 anos que participaram da triagem, 12,5% tiveram um resultado positivo e seguiram para a colonoscopia.
Foram detectados 60% de casos de adenoma, 16,5% de adenoma em estágio avançado e 5,6% de CCR. O estudo ainda ressalta que o estadiamento dos cânceres detectados foram mais precoces comparados aos registros de Câncer Colorretal Nacional mostrando a importância do exame de sangue oculto no rastreio de CCR.
O exame de sangue oculto nas fezes é uma ferramenta simples, porém muito eficaz, para a prevenção e detecção precoce de problemas gastrointestinais, incluindo o câncer colorretal. Ao compreender o significado do sangue oculto nas fezes e considerar a realização do exame, você está tomando um passo importante para cuidar da sua saúde intestinal.
Os exames que possibilitam a identificação de sangue oculto nas fezes, como o PRObiome Funcional e o PRObiome Plus Funcional, podem ser correlacionados com as informações clínicas, auxiliando na conduta personalizada dos pacientes.
Procure o seu médico ou nutricionista e converse sobre como este exame pode ajudar a cuidar da sua saúde de forma mais precisa.
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